《短吻阻塞性呼吸道症侯群》
(Brachycephalic obstructive airway syndrome,BOAS)
最近兩個月蠻多病患來諮詢這個問題
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天氣變熱之餘
盡力教育飼主們
及協助轉診的病患能呼吸順暢
感謝大家對這個疾病的重視
在剛踏入臨床時
對短吻犬的疾病完全沒概念
也不知能再做些什麼
（看到短吻犬就先倒退兩步⋯）
至少現在冷氣機不再是醫療建議首選
想大概提一下跟2016年在新北臨及高雄臨床醫學會做病例報告的更新
（感謝劍橋BOAS團隊
Dr.Jane Ladlow對一個遠渡重洋的台灣獸醫的包容）
短吻犬的問題
在飼主端常誤會是只要做擴充鼻孔的手術
它的確是其中一項可做的項目
而其他導致呼吸窘迫的
大部分是軟腭太長或太厚塞進喉頭
以及在喉頭內部的喉小囊外翻
鼻孔的擴充部分
若是沒確認有alar fold壓迫鼻中膈
或是有肥厚的Caudal aberrant turbinate
及Roastral aberrant turbinate的話
只是開個小小縫
並不會對氣流的通暢有太大幫助
所以在手術時
除了軟腭的整型
外翻的喉小囊有沒有修掉也是手術項目
（附註：在國外有很多醫師有不同見地
有的醫師認為軟腭整型就會改善外翻的喉小囊
醫療沒有絕對的SOP
達到目的才是重點）
而在手術前
合併電腦斷層(CT)及內視鏡檢查(鼻腔鏡及胃鏡）
可以互相印證跟輔助兩者的影像檢查結果
有助於與飼主告知手術的癒後
但是若有費用考量
CT影像檢查不勉強進行
(更新：2018年9月後
所有病患皆合併呼吸道內視鏡檢查！）
需要各位飼主完全理解
可能有其他問題是肉眼看不到的
絕大部分我會跟飼主說明
短吻犬的身體結構很多都是先天「異於」長吻犬的畸型
手術目的
絕對不是要讓牠跟長吻犬一樣正常
而是改善呼吸狀態有8成
剩下的兩成無法改善
多半來自於增生的鼻甲(CAT&RAT)
會讓病患仍然持續有鼻炎鼻塞之症狀
可能要利用雷射將增生鼻甲切除(LATE)
尤於此術式較爲激進併發症更多
個人技術及設備仍需增進的情況下
我目前暫時不做LATE
因為有諸多後續考量
（雷射的功率、24小時ICU、暫時性氣切管放置等等）
無法給與外科處理之前
內科仍可積極給與藥物
如有慢性嘔吐或胃食道逆流
可先給與制酸止吐
若有鼻炎、支氣管炎甚至吸入性肺炎等
低劑量類固醇、抗阻織胺、抗生素的給予
也可緩解呼吸道及消化道的不適
希望未來的夏天
可以越來越少一些中暑休克的短吻犬們～
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愛牠們
不要只看外表
要先了解牠有什麼樣的特質
能克服困難的照顧牠們
再決定要不要擁有牠
減少購買
減少繁殖出無辜受苦的生命
P.S請不要做外表的攻擊
好不好看可不可愛是主觀的
個人的好惡
或是繁殖的對錯
無關給予解決問題的方法
牠們既然已經出現在地球上了
也想要有正常活下去的能力
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